良心是正確決策的關鍵因素

前衛福部派駐華府醫療專家盧道揚：良心是正確決策的關鍵因素

【記者翁明真/台北報導】新冠肺炎(COVID-19)全球肆虐，使人類面臨嚴重的生存危機，各國的防疫政策與應變措施，直接關係人民的生命安全與身體健康，更影響經濟社會大局。如何用有限的醫療預算做出對人民最有利的決策？曾擔任衛生署駐非洲代表(馬拉威、史瓦濟蘭)及衛生福利部駐美代表的盧道揚醫師分享，良心的引導是做出正確決策的關鍵因素。

前衛福部駐美代表盧道揚醫師表示，良心(conscience)須要變成一種共識(consensus)，使資源與利益分配達到一個平衡，良心的引導是做出正確決策的關鍵因素。

盧道揚提到過往的國際經驗裡，同樣面對疫情，許多國家與廠商間的利益在檯面上與檯面下常赤裸裸的糾葛著。你要花幾億美金來照顧幾萬人的健康？還是花同樣的錢，但照顧到幾億人的健康？他說在國際公共衞生的談判與討論中，除了專業的問題，也有許多良心考量上的爭論。如何用有限的醫療預算做出對人民最有利的決策？他認為現在的政策應對更須要有良知，因為沒有良心，人類就沒有未來。

新冠疫情對國際的經濟已經造成極大的損害，盧道揚以宏觀的角度分析：若經濟無法儘快恢復，伴隨而來的飢荒、疫病、社會的衰敗，甚至政治的動盪等，都是可以預見的嚴重後果。因此他認為良心(conscience)不只是一種選擇，更須要變成一種共識(consensus)，國際間的協商若能以良心為出發，信念一致，彼此相互信任援助，使資源與利益分配達到一個平衡，讓真正幫助民眾的政策得以執行運作，相信一定能儘快渡過疫情，加速復原經濟損傷。

盧道揚表示，國際間其實也有許多良善與溫暖的援助力量。他舉例2015年台灣發生八仙塵爆案，當時他剛上任駐美代表處的衛生組長，一進辦公室就看見桌上厚厚的一疊公文，有2/3都是和燒燙傷相關，不僅都表示「要捐助」台灣，還親自寫e-mail表達願意無償提供援助。因為八仙塵爆案是有史以來燒燙傷人數最多且最嚴重的案例 (註:燒燙傷共499人，其中燒燙傷面積80%以上計41人，面積40-80%計240人)，在當時燒傷面積超過40%，死亡率非常高，這麼大量且嚴重燒燙傷案例，沒有一個國家成功救活超過10%，因此震驚國內也倍受國際矚目！

當時美國燒燙傷協會的主管多次主動打電話和他聯絡，表達他們願意自費自力到台灣提供需要的援助，就連沒有邦交的國家都願意免費把他們的大體皮膚捐出來救助傷患，讓他當時倍受感動！但由於當時台灣的法規相對嚴謹，須要申請批准才能入境台灣協助救援，未能即時答覆國際間的善意讓他覺得可惜。八仙塵爆案讓他感受到，國際上的援助其實遠超過我們的想像，如何在合理的管理架構下，和國際間的良善力量接軌是台灣還須要努力的部份。

還好最終台灣成功的救活大部份的傷患，死亡率僅3%，也讓國際看到台灣醫療的軟實力。凡走過必留下痕跡，盧道揚提到台灣有許多防疫與醫療方面的經驗，都受到國際間的高度重視。透過經驗交流與資訊分享，不僅能與國際夥伴有良性互動促進國際交流，也能減少國內外醫療資訊及技術的落差，幫助到更多人。